Carbohidratos Si Carbohidratos No

Lista Carbohidratos

Opinións das principais organizacións non gobernamentais e médicos
Aínda que as opinións sobre as dietas baixas en carbohidratos varían moito en todo o sector das ciencias médicas e nutricionais, os principais órganos do goberno, así como as principais asociacións médicas e nutricionais polo xeral opóñense a este réxime nutricional. Nos últimos anos, con todo, algunhas destas mesmas organizacións comezaron gradualmente a relaxar a súa oposición ata tal punto que algúns mesmo expresaron o seu apoio cauteloso para dietas baixas en hidratos de carbono. As seguintes son declaracións oficiais dalgunhas destas organizacións.

 

Academia Americana de Médicos de Familia (EEUU)
A AAFP deu a coñecer un documento de debate especificamente sobre a dieta Atkins en 2006. Aínda que o documento expresa os seus reservas sobre o plan Atkins, recoñéceo como un método lexítimo de perda de peso.

Asociación Americana de Diabetes (EEUU)
A ADA revisou as súas recomendacións nutricionais e de Intervencións para a Diabetes en 2008 para recoñecer as dietas baixas en carbohidratos como un plan lexítimo para baixar de peso. As recomendacións non están á altura de apoiar as dietas baixas en hidratos de carbono como un plan de saúde a longo prazo nin dá unha preferencia a estas dietas. Con todo, esta é quizais a primeira declaración de apoio -aínda que a curto prazo- por unha das organizacións médicas. Na súa publicación de 2009 Clínica Recomendacións Prácticas, a ADA reafirmou unha vez máis a súa aceptación das dietas baixas en hidratos de carbono controladas como un tratamento efectivo a curto prazo (ata un ano) de perda de peso entre as persoas obesas que padecen diabetes tipo dous.

Asociación Dietética Americana (EEUU)

A partir de 2003 ao comentar un estudo no Journal of the American Medical Association, un portavoz da Asociación Dietética Americana reiterou a crenza da asociación de que “non hai unha solución máxica á perda de peso segura e saudable”. A Asociación apoia expresamente a dieta alta en carbohidratos recomendada pola Academia Nacional de Ciencias.

Asociación Americana do Corazón (EEUU)
A declaración oficial da AHA di categoricamente que a asociación “non recomenda as dietas altas en proteínas”. Un asesoramento científico da asociación afirma ademais a convicción das asociacións que estas dietas están ?asociados cun maior risco coronario en enfermidades do corazón?. A AHA foi un dos máis firmes opositores ás dietas baixas en hidratos de carbono. O Dr. Robert Eckel, ex presidente, sinalou que a asociación apoia dietas con pouca graxa e dietas baixas en graxas saturadas, pero que unha dieta baixa en carbohidratos podería cumprir as directrices da AHA.

Fundación do Corazón de Australia
A declaración de posición pola Fundación do Corazón sobre as dietas baixas en hidratos de carbono é que “a Fundación do Corazón non é compatible coa adopción de dietas VLCARB para baixar de peso”. Aínda que a declaración non recomenda o uso das dietas baixas en carbohidratos explica que a súa principal preocupación son as graxas saturadas en comparación coa restrición dos hidratos de carbono e proteínas .Por outra banda, outras declaracións suxiren que a súa posición pode ser re-avaliado no caso de máis evidencia de estudos a máis longo prazo.

Food Standards Agency (Reino Unido)
As declaracións de información ao consumidor da FSA sobre as dietas baixas en carbohidratos é que “en lugar de evitar os alimentos ricos en almidón, é mellor tratar da base das súas comidas con eles.” Refírese máis ao consumo de graxa nas dietas baixas en hidratos de carbono.

Heart & Stroke Foundation (Canadá)
A declaración oficial do Corazón e a fundación é “Non seguir unha dieta baixa en carbohidratos co obxectivo dunha perda de peso”. Refírese a numerosos riscos para a saúde e en particular os relacionados co alto consumo de “graxas saturadas e trans”.

Xunta Nacional de Saúde e Benestar (Suecia)
En 2008, o Socialstyrelsen en Suecia cambiou a súa posición con respecto ás dietas baixas en carbohidratos. A pesar de que a aprobación formal desta dieta non apareceu aínda, o goberno deu a súa aprobación formal para o uso de dietas controladas en carbohidratos para baixar peso baixo supervisión médica.

 

EE.UU. Departamento de Saúde e Servizos Humanos
O HHS emite pautas de consumo para o mantemento da saúde do corazón, que establecen con respecto ás dietas baixas en hidratos de carbono que “non é a forma máis sa de perder peso a longo prazo”. Con todo, o HHS emitiu algunhas declaracións indicando dúbidas nesta posición.

Críticas e controversias
Perda de peso relacionada coa auga
Na primeira semana ou dúas dunha dieta baixa en carbohidratos unha gran cantidade da perda de peso vén de eliminar a auga retida no corpo (moitos médicos din que a presenza de altos niveis de insulina no sangue provoca a retención de auga innecesaria no corpo). Con todo, trátase dun efecto a curto prazo e é totalmente independente da perda de peso xeral que estas dietas poden producir mediante a eliminación de exceso de graxa corporal.

Exercicio

Algúns críticos sosteñen que as dietas baixas en hidratos de carbono de seu pode causar debilidade ou fatiga que dá lugar á suposición de cando en vez de que as dietas baixas en carbohidratos non poden involucrar exercicio. Os defensores das dietas baixas en carbohidratos xeralmente negan calquera controversia de que tales dietas causar debilidade ou esgotamento (excepto nos primeiros días ata que o corpo afaise) e a maioría recomenda o exercicio como parte dun estilo de vida saudable.

Na década de 1880 demostrouse, non é de gran axuda, que o rendemento físico non se ve afectado negativamente as dietas cetogénicas unha vez que unha persoa aclimatouse a esa dieta. As culturas do Ártico, como os inuit e das culturas africanas, tales como os Masa, os membros da tribo levan unha vida fisicamente esixente e con todo, consomen unha dieta case por completo carente de carbohidratos. Con todo, os estudos tamén indican que, aínda que unha dieta baixa en carbohidratos non reducirá o rendemento de resistencia despois da adaptación, é probable que se deteriore o rendemento anaeróbico como o adestramento da forza ou carreira de velocidade debido a que estes procesos baséanse en glucógeno para o combustible. 

Unha proba vivente de que unha dieta cetogénica de feito pódese combinar con destacados logros no exercicio físico é o medallista de ouro olímpico de biatlón Björn Ferry, quen gañou a súa medalla de ouro despois duns 6 meses nunha dieta baixa en carbohidratos de alto contido de graxa.

Verduras e froitas
Moitos críticos sosteñen que as dietas baixas en carbohidratos por si requiren reducir ao mínimo o consumo de verduras e froitas e que priva á súa vez ao corpo dos nutrientes importantes. Algúns críticos implícita ou explicitamente din que as verduras e as froitas conteñen inherentemente todas as fontes de alta concentración de hidratos de carbono (ata o punto de que algunhas fontes, literalmente, teñen aos vexetais e carbohidratos como palabras sinónimas).

Mentres que algunhas froitas poden conter concentracións relativamente altas de azucre, a maioría da froita é en gran parte auga e non moi densas en calorías. Así, en termos absolutos, mesmo froitas doces e bayas non representan unha fonte importante de hidratos de carbono na súa forma natural e tamén adoitan conter unha boa cantidade de fibra que atenúa a absorción de azucre no intestino e, por último, a maioría dos azucres das froitas son fructosa que, nos suxeitos obesos, reportouse un efecto insignificante nos niveis de insulina.

A maioría das verduras son alimentos de baixo ou moderado contido de carbohidratos. Algunhas verduras como as patacas, o arroz, o millo, e outros, teñen altas concentracións de almidón. A maioría dos plans de dieta baixa en carbohidratos dá cabida ás verduras como o brócoli, a espinaca, a coliflor, e os pementos. Con todo o debate segue sendo se restrinxir incluso só as froitas ricas en carbohidratos, vexetais e grans é realmente saudable.

Contrariamente ás recomendacións da maioría das guías de dietas baixas en hidratos de carbono, algúns individuos poden optar por evitar as verduras por completo co fin de reducir ao mínimo os hidratos de carbono. Tamén se practica o vegetarianismo baixo en carbohidratos. Palitos de cenoria e palitos de vexetais son especialmente útiles en receitas baixas en carbohidratos.

Micronutrientes e vitaminas

As guías de alimentación baixas en carbohidratos xeralmente recomendan multi-vitaminas e suplementos minerais como parte da dieta que lle pode levar a algúns a crer que estas dietas son nutricionalmente deficientes. A razón principal para esta recomendación é que se o cambio dun alto contido de carbohidratos a un baixo en carbohidratos, a dieta cetogénica é rápida, o corpo temporalmente pode pasar por un período de axuste durante o cal o corpo pode requirir máis vitaminas e minerais (as razóns teñen que ver coa liberación de exceso de líquidos do corpo que se almacenaron durante a comida alta en carbohidratos).

Noutras palabras, o corpo pasa a través dun temporal “de choque” se a dieta cámbiase a unha dieta baixa en carbohidratos rapidamente como o faría o cambio a unha dieta rica en hidratos de carbono rapidamente. Isto non significa, en si mesmo, que calquera tipo de dieta é nutricionalmente deficiente. Aínda que é certo que moitos alimentos que son ricos en hidratos de carbono tamén son ricos en vitaminas e minerais, hai moitos alimentos baixos en carbohidratos que son igualmente ricos en vitaminas e minerais.

Dispoñibilidade de glicosa
Un argumento común en favor das dietas altas en carbohidratos é que a maioría dos carbohidratos descompóñense con facilidade en glicosa no torrente sanguíneo e, por tanto, o corpo non ten que traballar tan duro para obter a súa enerxía nunha dieta alta en hidratos de carbono como unha baixa en carbohidratos.
Este argumento, en por si, é incompleto. Aínda que moitos carbohidratos da dieta descompóñense en glicosa, a maior parte da glicosa non queda no sangue por moito tempo. A súa presenza estimula as células beta do páncreas para liberar insulina que produce o efecto que causa que preto de 2 / 3 das células do corpo tomen a glicosa, e para facer que as células de graxa sexan ácidos graxos e almacenalos. A medida que o nivel de glicosa no sangue baixo, a cantidade de insulina liberada redúcese; todo o proceso complétase nos non diabéticos nunha ou dúas horas despois de comer.

As dietas ricas en hidratos de carbono require unha maior produción e liberación de insulina que as dietas baixas en carbohidratos. e existe algunha evidencia de que a porcentaxe cada vez maior de calorías que se consomen cos hidratos de carbono levou á maior incidencia de trastornos metabólicos como a diabetes tipo 2.

Ademais, esta afirmación deixa de lado a natureza dos carbohidratos inxeridos. Algúns non son digeribles nos seres humanos (por exemplo, celulosa), algúns están mal dixerida nos seres humanos (por exemplo, a variante de almidón de amilosa), e algúns requiren un procesamento considerable para converterse en formas absorbibles.

En xeral, sen cocer ou sen transformar (por exemplo, da moenda, trituración, etc) os alimentos son máis difíciles (polo xeral moito máis difícil) para absorber e por tanto non elevan os niveis de glicosa tanto como cabería esperar da proporción de hidratos de carbono presentes. A cociña (especialmente a cociña ao vapor por encima da temperatura necesaria para ampliar os gránulos de almidón), e o tratamento mecánico, aumentar considerablemente a cantidade de carbohidratos absorbibles e reducen o esforzo dixestivo necesario.

De feito, hai algunha evidencia de que o cerebro humano, o maior consumidor de glicosa no corpo pode funcionar máis eficientemente en cetonas.

Outras controversias
En 2004, o goberno de Canadá ditaminou que os alimentos vendidos en Canadá non poden comercializarse cun contido reducido ou eliminado de carbohidratos porque o contido de hidratos de carbono reducido non estaba confirmado como un beneficio para a saúde, e que os actuais envases con “baixo en carbohidratos” e “sen carbohidratos” tería que ser eliminado para o ano 2006.

Algunhas variantes das dietas baixas en hidratos de carbono implican unha redución substancial na inxesta de fibra dietética que pode resultar no estreñimiento se non se complementa. Por exemplo, isto foi unha crítica da etapa de indución da dieta Atkins (ter en conta que hoxe a dieta de Atkins é máis clara sobre a recomendación dun suplemento de fibra durante a indución). A maioría dos defensores de hoxe sosteñen que a fibra é un “bo” hidrato de carbono e, de feito, fomentar unha dieta alta en fibra.

Formulouse a hipótese de que un cambio relacionado coa dieta na acidez do sangue pode conducir á perda de masa ósea a través dun proceso chamado cetoacidosis, como se mencionou anteriormente neste artigo. Con todo cetoacidosis, que a miúdo se confunde coa cetosis, é unha condición médica aguda causada polo xaxún extremo ou como un síntoma da diabetes non tratada, e non é probable que sexa inducida por unha dieta doutra maneira adecuada baixa en carbohidratos.

Un dos efectos secundarios ocasionais dunha dieta cetogénica é un cheiro perceptible de cetonas nos ouriños, a transpiración e respiración. Isto débese á presenza de cantidades máis grandes que de costume dos tres corpos cetónicos que normalmente se produce durante o metabolismo das graxas. Un dos corpos cetónicos en realidade é unha cetona, acetona, e libérase a través dos pulmóns. Ten un cheiro característico, a miúdo dise que se parecen ás froitas ou quitaesmalte. Na maioría dos casos, cetosis periódica (como ocorre entre as comidas moi distantes entre si) non provoca un cheiro perceptible. Cando os outros dous corpos cetónicos prodúcense en grandes cantidades nos pacientes diabéticos, a condición resultante chámase cetoacidosis, e pode ser moi perigoso, xa que mesmo pequenos cambios no pH do sangue son incompatibles coa vida.